3443通信 オンライン  



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ピアストラブル
原始信仰とピアス
エピソード1「床屋さんと瀉血」
自立心とピアス
自分たちでピアシングすると
その他のトラブル

エピソード2「ピアスの白い糸」
エピソード3「ピアス霜焼け事件」
トラブルの処置

外耳道異物
子供が耳穴におもちゃを入れたとき
昆虫が耳穴に入り込んだとき
水泳の耳栓が取れなくなったとき

子供の急性中耳炎
エピソード4「急性中耳炎と鼓膜切開のときの子供への説明」
エピソード5「急性中耳炎と髄膜炎」

耳の痛みや痒みを引き起こす2,3の疾患について
大人の急性中耳炎
子どもの外耳道炎
大人の外耳道炎
先天性耳瘻孔
外耳道ヘルペス
外耳道湿疹
エピソード6「耳痛と蜘蛛膜下出血」

耳が聞こえない
大きな声なら大丈夫?(難聴)
高齢化社会と老人性難聴
老人性難聴と補聴器
老人性難聴と滲出性中耳炎
エピソード7「難聴者の孤独な心理」

滲出性中耳炎
滲出性中耳炎とは?
小児の滲出性中耳炎
老人の滲出性中耳炎
成人病年齢の滲出性中耳炎
滲出性中耳炎の治療
滲出性中耳炎と水泳
エピソード8「中耳炎ワールドの冒険

慢性中耳炎と真珠腫性中耳炎
慢性中耳炎
真珠腫性中耳炎

めまい
ぐるぐる回る(回転感の強い)めまい
ふらふらする(動揺感・浮動感が強い)めまい
立ちくらみ様のめまい
つまづく、ころび易い、まっすぐ歩けない、など平衡失調型のめまい
エピソード9「診断に苦労しためまいの症例」

耳鳴り

突発性難聴
エピソード10「突発性難聴の形で発症した聴神経腫瘍」
エピソード11「アーノルド・キアリ奇形に合併した突発性難聴」

騒音性難聴
職業性難聴
音響性外傷
エピソード12「ロックコンサートでめまいを起こした女子大生」

外傷性鼓膜穿孔

耳の検査
画像診断
聴力検査
平衡機能検査

 

 


子どもの急性中耳炎

エピソード4「急性中耳炎と鼓膜切開のときの子どもへの説明」

お話ししましたように、風邪のときなどに強い耳の痛みを訴えて、子どもが耳鼻科外来を受診することがあります。耳の中を診ると鼓膜が真っ赤になってすごく腫れ、とっても痛そうです。そんなとき痛がってむずかる子どもに、事態の説明をするのはかなり困難です。私はキャンディーを準備しておいて、急性中耳炎の子どもにはまずそれを差し出します。思わず受け取ってしまった子どもに、私はこう解説します。

”○○ちゃん。○○ちゃんのお耳の中で、バイキンマンが暴れているよ!お耳の中を覗いたら、ドキンちゃんがVサインをしていた。ほったらかすとお耳がくさっちゃうから、アンパンチでバイキンマンを退治してあげようね。”

その瞬間、今までベソをかいていた子どもの目玉が真ん丸になります。続いて、
 ”だから頑張ってね”
と念を押すと子どもは、ついつられて
 ”ウン!”
と答えます。

こうして無理無く子どもに急性中耳炎の説明をして、鼓膜切開まで話を持って行くのですが、ふと傍らに立って私と子どもの会話を聞いている親の顔を見やると、なんと親の目玉の方が子どもの真ん丸な目玉よりも、もっと丸くなっていました。

急性中耳炎で頭に入れておかねばならないのは、本当にごく稀なことではありますが、全身状態が悪くなり髄膜炎の発生することもあることです。そうなってしまうことはめったに無く、めずらしいと言って良いのですが、耳の状態ばかりでなく子どもの全身状態にも気を配ることは重要です。ぐったりする、ぼんやりして反応が鈍い、高熱が出る、などの症状がありましたら、一応医師にその旨伝えてください。

子どもの場合、大人に較べて急性中耳炎になり易いことは事実です。それはさきほど触れました耳管という管が、子どもでは大人に比較して太く、短く、しかも水平に位置しているために、のどの急性炎症に際して細菌が耳に入り易いのです。ですから子どもではのどに炎症が生じると、急性中耳炎に容易に移行する訳です。この状況から、子どもでは一度急性中耳炎に罹ると中耳炎を繰り返し易くなる、と感じる親の方もおられます。ですがその間の事情は、今ここに記した通りなのです。実際、耳鼻科では「つ離れ」という言葉があって、中耳炎で耳鼻科に通院する子どもは、ほとんどが9歳までとなっています。つまり「一つ、二つ、 ・・・九つ」までの子どもであって、「十(とお)」つまり”つ”の付かない年令の子どもになると、ほとんど中耳炎での耳鼻科通いには縁が無い、というのが一般的です。

それにしても急性中耳炎は、なぜか休日の前夜に多いような印象がありますが、その理由は良く判りません。年末年始に急患を診ていると、大晦日までは急性中耳炎がひっきりなしに受診するのに、お正月になった途端にホントに一人も中耳炎が来なくなるのです。

中耳炎にまつわる、ナゾの一つです。

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