3443通信 オンライン  



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ピアストラブル
原始信仰とピアス
エピソード1「床屋さんと瀉血」
自立心とピアス
自分たちでピアシングすると
その他のトラブル

エピソード2「ピアスの白い糸」
エピソード3「ピアス霜焼け事件」
トラブルの処置

外耳道異物
子供が耳穴におもちゃを入れたとき
昆虫が耳穴に入り込んだとき
水泳の耳栓が取れなくなったとき

子供の急性中耳炎
エピソード4「急性中耳炎と鼓膜切開のときの子供への説明」
エピソード5「急性中耳炎と髄膜炎」

耳の痛みや痒みを引き起こす2,3の疾患について
大人の急性中耳炎
子どもの外耳道炎
大人の外耳道炎
先天性耳瘻孔
外耳道ヘルペス
外耳道湿疹
エピソード6「耳痛と蜘蛛膜下出血」

耳が聞こえない
大きな声なら大丈夫?(難聴)
高齢化社会と老人性難聴
老人性難聴と補聴器
老人性難聴と滲出性中耳炎
エピソード7「難聴者の孤独な心理」

滲出性中耳炎
滲出性中耳炎とは?
小児の滲出性中耳炎
老人の滲出性中耳炎
成人病年齢の滲出性中耳炎
滲出性中耳炎の治療
滲出性中耳炎と水泳
エピソード8「中耳炎ワールドの冒険

慢性中耳炎と真珠腫性中耳炎
慢性中耳炎
真珠腫性中耳炎

めまい
ぐるぐる回る(回転感の強い)めまい
ふらふらする(動揺感・浮動感が強い)めまい
立ちくらみ様のめまい
つまづく、ころび易い、まっすぐ歩けない、など平衡失調型のめまい
エピソード9「診断に苦労しためまいの症例」

耳鳴り

突発性難聴
エピソード10「突発性難聴の形で発症した聴神経腫瘍」
エピソード11「アーノルド・キアリ奇形に合併した突発性難聴」

騒音性難聴
職業性難聴
音響性外傷
エピソード12「ロックコンサートでめまいを起こした女子大生」

外傷性鼓膜穿孔

耳の検査
画像診断
聴力検査
平衡機能検査

 

 


めまい

ぐるぐる回る(回転感の強い)めまい

自分がぐるぐる回る感じがしたり、外の世界が回る感じがしたりします。時計の針と同じ方向に回ったり、それとは逆方向に回ったりします。

耳の中(内耳)には音を感じる部分(かたつむり管もしくは蝸牛)と、めまいを感じる部分(三半規管などの入っている前庭)とが存在します。回転性のめまいは、前庭から脊髄を伝わって小脳へ至る経路のどこかに急性の異常があって発生します。

めまいに難聴や耳鳴りを伴う場合には、耳に病変の存在する可能性が高いものと推測できます。有名なメニエール病では内耳全体がダメージを受けるため、繰り返すめまい・耳鳴り・難聴が生じます。また同じく内耳の病気である突発性難聴では、突然の難聴と耳鳴りに一時的なめまいを伴うことがあります。この突発性難聴のめまいが繰り返すことは、ほとんどありません。

内耳でも前庭と蝸牛とは別々の存在ですから、前庭だけが侵されてめまいのみ発生することもあります。前庭神経にウィルス感染が生じて起こる前庭神経炎が、その代表です。体の位置を変えた瞬間に発生する、良性発作性頭位眩暈症と呼ばれるめまいもあり、やはり前庭に原因があると考えられていますが、これは長続きしないことが多く余り心配しなくとも大丈夫です。

小脳近辺の病気でも回転性のめまいを生じることがあって、小脳の動脈の血栓ではぐるぐる回るめまいが出現します。この場合、内耳の症状である難聴や耳鳴りは当然見られませんし、小脳特有の全身症状を伴います。このめまいを、ワッレンベルグ症候群と呼んでいます。

めまいを感じる前庭を養っている動脈は、頚椎の中を通って内耳へ分布しています。このため頚椎損傷のせいで、首を捻ったときに内耳性のめまいを生じることもあります。

 

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