［…江澤アナウンサー、…三好院長］

180 魚の骨と耳鼻科

	三好先生、前回は美食家の天敵である、咽頭異物。ひらたく言えば、魚の骨をノドに引っ掛けてしまわないように、とのお話を実例を交えてご教示頂きました。 　三好先生が先日、苦労して患者さんのノドからつまみ出したのは、３㎝もあるサバのホネだったんでしたっけ？
	どうやったら、そんなに大きなホネを気付かずに飲み込んでしまえるのか、なんだか不思議な気さえする。大変なサバのホネが、舌根部つまり舌の付け根に刺さっていまして･･････。表面に顔を出しているのは、ホンの１㎝くらいなんですけれど。
	三好先生が苦心して引き出すと、なんと３㎝もある大きなホネだったんですね（笑）？
	のどの反射があるものですから、患者さんが苦しがってゲーゲーやっているのを、30分もかかって除去するのは、･･････ホントにくたびれました（笑）。
	魚のホネを間違って飲み込んだ際には、ご飯をまるごと飲み込むと良い。そんなお話を聞いた憶えもありますが。
	表面に顔を出している部分よりも、粘膜に刺さり込んで見えない部分の方が長い、そういうホネだってありますから･･････。
	まるごとご飯がいつも有効だとは･･････？
	却って、ホネをノドの粘膜深く押し込んでしまう可能性だって･･････。
	それを考えると、たかが魚のホネと言えども、決して疎かにしてはならない。
	そんな気はします。
	魚のホネ以外では、どんなものがノドに引っ掛かり易いんでしょうか？
	最近、仙台市内ではあまり多く見なくなりましたが、今でも稲刈シーズンの前後にはイナゴの佃煮を引っ掛けて、当院を受診する農家の方がおられます。
	イナゴですと、足が引っ掛かり易いんでしょうね？
	足をむしってから、佃煮にすると良いんでしょうけれども。 　ノドを覗くとどちらかの扁桃腺の陰に、イナゴの足が見えて、ぎょっとすることがあります。
	ノドの異物は、扁桃腺に引っ掛かり易いんでしょうか？
	イナゴの足は、左右どちらかの扁桃腺に引っ掛かり易いんですけれども。 　魚のホネは、扁桃腺の陰か舌根部に存在する傾向が強いんです。
	それ以外の異物も、いろいろあるんでしょうか？
	どんなに苦労するとは言っても、咽頭つまり口腔内にある異物は、そんなに命に関わるわけじゃあありませんが。
	えっ、先生。命に関わるような異物も、現実にはあるんですね？
	咽頭からさらに奥に入ってしまい、気管や気管支あるいは食道に入ると、重篤となり摘出も困難になる異物が多くなります。
	それは先生、例えばどんな？
	イナゴもそんな１例ですが、食習慣が異なると、思いもよらぬ異物の見られることがあります。 　私が教授を勤めている南京医科大学の耳鼻咽喉科では、当直医師が毎晩３～４症例の食道異物の緊急手術を担当します。 　その異物とは、江澤さん、何がそんなに数多く急患として来院するのか、その元となる美食は何なのか想像がつきますか？
	三好先生から江澤がお聞きした限りでは、中国の代表的な美食は「北京ダック」ですけれど。まさかそれと何か関係があるとでも･･････？
	さすがは１を聞いて10を知る江澤さん。ダック料理であることは間違いなく、その意味では百点満点です（笑）！
	まさか先生、北京ダックがノドに引っ掛かるわけじゃあありませんよねぇ？
	江澤さん。ダックはそもそも、中国のどの地方の料理でしょうか？ 　湖水や河川の多い南寄りの地域の料理でしょうか、それとも乾燥した河川の少ない北京付近の名物でしょうか。
	やっぱりダックは、水辺に近い湖水の多い地域に多く生息しているような気がします。ってことはつまり、北京ダックはもともと、北京の料理ではなかったってことになります（笑）？
	ダック料理は本来、河川の多くダックの生息数の多い南京の名物だったんです。 　モンゴル発祥の元の国を、明の朱元璋が滅ぼします。明は首都を南京に置いたんですけれども、３代目の永楽帝が北京に遷都しました。その際に･･････。
	ダック料理を、南京から北京に持っていったんですね？　そしてそれが北京ダックになった。
	私の言いたいことを先に言わないでくださいよ、江澤さん（笑）。
	ともあれ、南京ダックは北京ダックの先輩で、南京でもダック料理は名物なんですね！
	南京ダックは北京と違って、丸ごとダックを蒸した料理ですので、ダックの皮も肉もホネもすべてが軟らかいんです。 　で、スープをすするようにして、肉やホネまですすって食べるものですから･･････。
	そのときに、誤ってホネを食道の中にまで飲み込んでしまうんですね。
	吸い込まれたダックのホネは、細かく裂けた状態で食道の軟らかい壁に、グサッと刺さります。
	痛そうですねぇ！　サバのホネの何倍もつらそうですね。
	それをほったらかしにすると、食道と肺との間にバイ菌が入ってしまい、そこに膿がたまるものですから。
	南京医科大学の三好先生のお弟子さんたちが、当直のたびにその後始末をさせられるわけなんですね？
	美食家にとって異物の問題は、決して疎かにしてはならない。それが人生の教訓です。

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